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社區居家養老:潛力巨大的養老模式
發布時間:2012-9-4   瀏覽次數:1471次
按照聯合國人口老齡化標準,一個地區60歲以上的老人達到總人口的10%或者 65歲以上的老年人口達到總人口的7%就被視為進入老齡化社會。全國第六次人口普查的數據顯示,截至2010年11月1日,我國60歲及以上人口達1.776億,占全國總人口的13.26%;其中65歲以上老年人口為1.19億,占總人口的8.87%。無論根據哪個統計口徑,我國都已進入“老齡化社會”。根據當前人口老齡化的發展趨勢,我國2025年60歲及以上的老年人口將達到3億,在未來的10多年中,老齡人口年均增長將超過1000萬。老齡化社會的加速來臨,給我國經濟社會發展帶來嚴峻挑戰,其中,最迫切的問題是如何實現“老有所養”這一世界性難題。
  既有養老模式不能滿足老齡化社會需求
  常見的養老模式有兩種:以子女為贍養主體的傳統家庭養老模式和以專業化機構服務為主體的社會化養老模式。但是,處于急劇轉型中的我國,養老模式正在遭遇效能不足的挑戰。一方面,家庭結構的微型化、核心化以及青壯年人口的大范圍流動,導致許多老人處于空巢家庭中,此外,即便是非空巢家庭的老人,忙于工作、事業的子女往往也無暇照顧老人。這意味著延續了數千年的家庭養老模式在現代化社會中已被逐漸瓦解。另一方面,對于機構養老,老人參與意愿不強,且社會性的養老機構數量嚴重不足、質量參差不齊,無論是政府開辦的公益性養老機構,還是市場主體經營的營利性養老機構,都不同程度地存在設施不全、服務不到位、管理不規范等問題。此外,對老人來說,機構養老往往將其置于“情感剝奪”的境地——老人不僅缺乏家庭溫暖,還與過去的社會關系中斷了聯系。
  社區居家養老模式潛力巨大
  基于此,一種吸收了機構養老專業化服務和傳統家庭養老優點的新型養老模式——社區居家養老——在我國各地的養老實踐中蓬勃興起。北京市政協的調查發現,超過53%的受訪者傾向于選擇社區居家養老。社區居家養老,是指以家庭為核心,以社區為依托,以專業化服務為主要服務形式,積極發揮政府主導作用,廣泛動員社會力量,充分利用社區資源為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的養老方式。社區提供的服務主要包括:生活照料、家政服務、康復服務、日托服務、心理咨詢、精神慰藉、臨終關懷等。
  社區是集合各種資源于一體的,能夠給人認同感、歸屬感的小社會。社區居家養老的優勢在于:利用社區資源提供養老服務能夠就地取材,服務廣,見效快。一般而言,社區內的生活、醫療、文教、衛生等設施基本能夠滿足老人日常衣食起居、衛生保潔、醫療保健等方面的需求。社區對老人而言是一個情感共同體,這里有他們熟悉的街坊鄰居,能夠給他們帶來認同感和歸屬感,在其中老人更容易找到生活的樂趣。在社區中,老人并非是一個完全的被照料者,在力所能及的基礎上老人可以自我照顧,甚至還可以為社區作出自己的貢獻。由此,不僅可以減輕社會養老負擔,而且還能夠提高老人晚年的生活質量,減輕他們的依賴感、被社會排斥感。可以說,社區居家養老在一定程度上既解決了家庭養老能力不足的困難,又解決了機構養老親情淡薄、環境適應障礙等問題,是適合我國國情、具有中國特色的一種新型養老模式。
  強調政府在社區居家養老體系中的統領性
  當前,社區居家養老的主要問題在于現有居家養老服務體系尚不健全,無法滿足日益增多的個性化養老需求,缺乏對老人的人文關懷,過于依賴政府的推動和支持,專業性的養老人員缺口較大,未能有效調動社區志愿者和公益力量參與到養老服務中來。要想健全和推動我國社區居家養老服務的發展,必須構建一個以政府為依托、社區為主體、家庭為載體、公益性與專業性機構共同參與的多元化社區居家養老服務體系。
  以政府為依托意在強調政府在社區居家養老體系中的統領性地位,特別是通過政策傾斜與資金支持賦予社區居家養老更多的資源。具體可從以下方面著手:制定和完善政策法規以推進社區居家養老的實施;把社區居家養老經費列入政府財政預算,并設立專項資金支持或者購買社區居家養老服務。
  以社區為主體意在強調社區在居家養老體系中承擔資源整合與具體實施者的角色,承擔包括搭建社區居家養老的組織化體系、建立社區居家養老的服務網絡與監督體系等方面的任務。
  以家庭為載體意在強調在社區居家養老體系中,家庭是老年人安度晚年的生活場所,撫養老人離不開子女對老人的關愛,盡管政府、社區能夠為老人提供有形的物質幫助,但是對老年人來說,來自家人的關愛是任何東西都無法替代的。
  公益性與專業性機構共同參與,意在強調各類公益性和專業性機構是社區居家養老服務項目的具體提供者。除了以市場化形式向專業機構購買養老服務外,要積極調動社區內的各種正式與非正式資源,大力挖掘社區內的家屬、朋友、鄰里以及各種志愿性組織等要素,培育和發展社區民間組織,以之作為社區居家養老的內生性支持網絡。
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